Demandez au pédiatre : Qu'est-ce que les parents doivent savoir sur la naloxone pour une surdose d'opioïdes ?

5 juin 2023

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par Scott Hadland

Une crise de surdose affecte les enfants, les adolescents et les adultes à travers les États-Unis. La plupart des surdoses de drogues chez les jeunes sont causées par les opioïdes, et plus particulièrement le fentanyl.

Les opioïdes ont longtemps été utilisés médicalement pour traiter la douleur. Mais les opioïdes très puissants comme le fentanyl, qui sévit sur le marché des drogues illicites, sont maintenant la principale cause de décès par surdose à tous les âges, y compris les enfants et les adolescents.

Si quelqu’un dans votre maison prend des opioïdes pour quelque raison que ce soit, vous devriez transporter de la naloxone et la garder chez vous en cas d’urgence (tout comme un extincteur). La naloxone est un médicament salvateur qui peut renverser une surdose d’opioïdes en quelques minutes. Il est disponible sous forme de vaporisateur nasal facile à administrer.

La naloxone est recommandée pour toute personne qui :

Les opioïdes sont la cause la plus fréquente de décès par empoisonnement chez les enfants. Le fentanyl est l’un des opioïdes les plus puissants. Il peut rapidement provoquer une surdose, en particulier chez les enfants et les adolescents. Le fentanyl est au moins 50 fois plus puissant que l’héroïne. Une dose de fentanyl qui tient sur la pointe d’un crayon peut être mortelle.

Le fentanyl est parfois utilisé médicalement pour traiter la douleur ou pour l’anesthésie. Cependant, le fentanyl qui est largement disponible sur le marché des drogues illicites et dans les pilules contrefaites est fabriqué illégalement et très dangereux. Les experts en santé publique blâment le fentanyl illicite pour la forte augmentation des surdoses.

Chez les adolescents âgés de 10 à 19 ans, les fausses pilules (contrefaites) sont responsables d’au moins un quart des décès par empoisonnement et par surdose. Les fausses pilules sont largement disponibles à l’achat sur le marché des drogues illicites et sur les plateformes de médias sociaux que les adolescents utilisent couramment, telles que TikTok et Snapchat. Les pilules sont faites pour ressembler à de vraies pilules sur ordonnance comme l’oxycodone ou le Xanax. Cependant, ils comprennent plutôt une quantité mortelle de fentanyl illicite.

Le fentanyl a également été trouvé en quantités mortelles dans d’autres drogues comme la cocaïne. Les signes de surdose d’opioïdes peuvent inclure une perte de conscience ou une absence de réponse; respiration superficielle, lente ou inexistante; mollesse; peau pâle, avec des lèvres ou du bout des doigts bleus; rythme cardiaque ou pouls lent ou irrégulier; vomissements ou gargouillis; troubles de l’élocution; ou la partie centrale de l’œil est très petite (appelée « pupilles ponctuelles »).

La naloxone doit être administrée dès les premiers signes de symptômes de surdosage. Ceci est particulièrement important pour les tout-petits et les jeunes enfants, qui peuvent prendre des médicaments par inadvertance ou trouver une pilule contrefaite. Suivez les instructions sur l’emballage de naloxone; Il existe également de nombreuses vidéos en ligne sur la façon d’administrer la naloxone en vaporisateur nasal.

Après avoir donné de la naloxone à quelqu’un, composez immédiatement le 911. La naloxone est un traitement temporaire et ses effets ne durent pas longtemps. Une personne qui a fait une surdose et qui reçoit de la naloxone se réveille habituellement dans un délai d’une à trois minutes. Restez avec la personne, même si elle est consciente, jusqu’à l’arrivée des secours médicaux d’urgence.

La personne pourrait retomber dans l’inconscience et pourrait avoir besoin d’une autre dose de naloxone. En effet, le surdosage peut s’aggraver et durer jusqu’à plusieurs heures, alors que la naloxone peut disparaître après 30 à 90 minutes. Continuez à essayer de réveiller la personne et de la faire respirer. De plus, allongez-les sur le côté pour éviter qu’ils ne s’étouffent s’ils sont inconscients.

La naloxone peut être achetée sans ordonnance dans les pharmacies de détail des 50 États, de Washington, DC et de Porto Rico. Tout ce que vous avez à faire est de contacter votre pharmacie locale et d’indiquer que vous souhaitez recevoir de la naloxone par le biais de « l’ordre permanent » de votre état. Vous devrez fournir votre nom et votre date de naissance, et votre assurance sera facturée. Souvent, la quote-part est de 0 $. Vous pouvez également trouver de la naloxone gratuite dans votre communauté. Il est souvent distribué par des organisations locales.

La naloxone peut être utilisée en cas de surdosage présumé chez les nourrissons, les enfants, les adolescents, les adultes et les personnes âgées. Il n’y a pratiquement aucun inconvénient à donner de la naloxone à un enfant ou à un adolescent, même si vous n’êtes pas sûr qu’il ait fait une surdose d’opioïdes. (Les bébés traités pour le syndrome de sevrage néonatal des opioïdes peuvent avoir besoin d’un autre produit recommandé par leur pédiatre au lieu de la naloxone.)

Il existe deux formes de naloxone : un vaporisateur nasal et un injection injectable. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le premier vaporisateur nasal de naloxone en vente libre (également connu sous le nom de Narcan). Il sera disponible à la fin de l’été 2023. N’importe qui pourra acheter le spray nasal dans les pharmacies, les épiceries, les dépanneurs, les stations-service et en ligne, mais il est susceptible de coûter plus cher que si vous le recevez via le « ordre permanent » de votre état et le faites facturer à votre assurance.

La FDA a récemment approuvé un spray nasal sur ordonnance appelé nalméfène (également connu sous le nom d’Opvee). Nalmefene spray nasal est destiné au traitement d’urgence de la surdose d’opioïdes chez les personnes âgées de 12 ans et plus.

N’oubliez pas de toujours ranger les médicaments dans une armoire à pharmacie verrouillée ou une boîte hors de portée. Jetez les médicaments d’ordonnance inutilisés et gardez les drogues illicites hors de votre maison.

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